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李蕊:“网络医生”催生疑病症
2016-01-20 6970

◆疑病症患者视不确定的问题为灾难,为彻底搞清楚而在网上无休止地搜索医疗信息

  ◆少数疑病症患者讳疾忌医,认为医生也救不了自己,彻底陷入绝望,或认为是“报应”

  关注健康,重视体检,积极治疗,是非常值得提倡的养生之道。然而物极必反,有不少人在这三个方面走向极端,看到网上各种疾病表现的描述就主动对号入座, 感觉身体有任何不适就反复就医检查,明明被确诊“没病”却无法释怀。其实,他们的确有“病”,一种叫做“疑病症”的严重精神病。这种躯体形式障碍可以摧毁 患者的生活,还浪费大量社会医疗资源。对此,精神心理专家支招称,除了进行药物和心理治疗之外,患者还要意识到“网络医生”容易误导,不可对号入座自行诊 断疾病。

  “网络医生”:个人症状和胃癌每一条都对得上

  32岁的武汉男子黄新(化名)在一年多前初为人父,身体却开始消瘦,胃口变差,经常抱怨“吃不下”,便到附近的社区医院看病,医生诊断其为浅表性胃炎, 开了点药。他服药后觉得毫无疗效,于是上网搜索,发现自己的症状和胃癌每一条都对得上,就到一家二甲医院要求做检查,结果显示正常。可是他还是不信,又到 武汉的几家三甲大医院检查……一年来,黄新做了100多次B超,还尝试了针灸和中药,可仍感觉毫无改善。最后,医生推荐他去看精神科,终于找到了病根—— 原来,妻子分娩时他一直陪伴在旁,被当时的场景吓倒了,引发了惊恐障碍,后来看了网上的“诊断”入心入肺,就患上了典型的“疑病症”。

  疑病表现:最权威的“没病”诊断也无法说服患者

  很多人终日担心自己患上了恶疾,或者终有一日死于绝症。他们关注自己身上出现的任何症状,哪怕只是小小的异常:头痛,就怀疑是脑瘤,咳嗽则意味着肺结 核,疲倦就肯定是癌症了。更奇葩的还有“性病控”、“恐艾症”等——江苏一名四肢健全的男子终日担心自己会变成霍金那样的“渐冻人”。

疑病症多见于青壮年,最常见的是怀疑自己有癌症、艾滋病等不治之症或传染病,其次是怀疑内脏器官 有病。但是,他们担心的疾病并不存在,他们真正患有的病是疑病症,一种躯体形式障碍。这种患者对自己的健康过度紧张,常常伴发其他精神症状如抑郁、焦虑、 强迫、恐惧等。

  疑病症的患者稍微感觉不妥就去看医生,需要医生、家人、朋友等不断告诉他们“没病”。但是,当一个医生说“我查不出你有 病”,他们是不相信的,又去看第二个、第三个医生,始终不能放心,还埋怨医生水平不行。

即使找到最有水平、最具权威的医生看,反复做B超、CT 等客观检查都查不出问题,患者依然是不相信自己“没病”的,因为他们的“病”其实是病态的心理因素导致的。

  疑病症患者严重消耗有限的社 会医疗资源,令医生和周围的人不胜其烦。他们不但用放大镜检查自己的皮肤,求神拜佛希望自己不要死,还喜欢上网搜索疾病资讯,例如搜“癌症”会出来成千上 万篇文章,他们越看便越觉得自己符合癌症的表现。美国医学专家马修·埃德隆博士称,现在可穿戴健康设备方兴未艾,各种放在身上的探测器不断收集生理信息, 随时发现健康问题,可催生新型的疑病症。

有的患者正好相反,千方百计逃避一切让自己想起疾病的人和事,特别是讳疾忌医,不希望知道任何 坏消息,结果潜在的健康风险“狼来了”,反而耽误治疗。有的患者闭口不谈自己的“病”,觉得说出来也没有人相信,也没有医生能够救自己,彻底陷入绝望,甚 至认为“病”是过去自己做错事的惩罚、报应。

  疑病原因:

  对健康过于谨慎

  以至于“强迫”

疑病症的确切病因尚不清楚,目前发现有一定遗传倾向,可能跟个人性格的缺陷有关系——敏感、多疑、胆小、害羞的人比较容易出现疑病症。美国耶鲁大学心理学家罗伯特·莱希博士称,疑病症是一种“健康焦虑症”,有如下原因:

  1.患者认为担心得病可以保护自己的健康。这不无道理,经常检查身体可以“早发现,早治疗”,但是这里有一个度的问题——过于谨慎,就相当于强迫了,长期查不出问题还忍不住要继续看病,就不再是保护自己,而是伤害自己了。

  2.患者对自己的健康和身体机能抱有完美主义的幻想。有时身上出现瘙痒,长点疹子,头晕头痛,犯点恶心,患者便认为是有严重的疾病,事实上身体机能不是完美的,头晕之类现象不意味着有什么特别的问题。

  3.患者把不确定的问题视为必然会发生的灾难,因此一旦觉得有任何不对劲,就必须彻底搞清楚,在网上无休止地搜索医疗信息。然而,自然界是充满不确定性的,不清楚的事情并不意味着就是坏事情。

 破解之道:

  推迟处理自己担心的问题

如果任由疑病症发展,患者的生活质量将受到严重影响——为了治病求医,他们会不惜一切代价,白领放弃工作,农民荒废耕地……因此,建议他们需 要接受药物治疗,包括服用抗焦虑和抗精神病药物,可有效减轻疑病观念;同时配合心理治疗,主要是做认知行为治疗,例如让不懂专业医学知识的患者意识到上网 搜索疾病信息容易片面曲解,对号入座只会误导自己,加重疑病的倾向。

  对于疑病症患者,莱希的建议是:

  1.想想健康焦虑给自己带来了什么代价:花了太多时间穷思竭虑,怕这怕那,给生活造成了严重影响,结果令自己无法享受人生,甚至变得悲观。而且,无休止的就医行为不但浪费大量时间金钱,还给别人造成很大的麻烦。

  2.把自己担心的问题推迟到某个时间才处理,例如下午4点——到时可能大多数担心的问题已经变得不要紧了。

  3.让自己感觉无聊,便可消除焦虑。你可以重复思考担心的问题,例如癌症,想它20分钟之后,你就会觉得没意思,实在是太无聊了!

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