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儿童青少年身心健康、近视防控、顶层设计、融资上市、战略顾问
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陈楠华:如何突破儿童青少年近视防控工作瓶颈
2019-02-28 2841
对象
爱心人士/爱心机构、家长、学校领导/教师、医院领导/医生/专家/学者、护眼亮眼科普志愿者/公益护眼联盟成员、政府代表/教育主管部门领导/关心下一代健康成长代表
目的
共商近视防控大计
内容

为有效降低近视率,教育部、国家卫生健康委员会等8部门于2018年8月30日联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》,提出将儿童青少年近视防控工作总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核指标。

到2023年,力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上,近视高发省份每年降低1个百分点以上。到2030年,实现儿童青少年新发近视率明显下降、视力健康整体水平显著提升,6岁儿童近视率控制在3%左右,小学生近视率下降到38%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中阶段学生近视率下降到70%以下。

据粗略推算可知,2030年高中生即为当前幼儿园小班、中班、大班的儿童,这部分儿童近视率的迅速下降,是实现儿童青少年整体近视率下降的基石工程,2030年目标达成核心需要加快重视幼儿的近视预防工作。

而当前绝大多数儿童青少年家庭往往在孩子出现近视苗头后才前往医疗机构就诊,对预防近视工作缺乏了解和重视。从全国范围来看,眼科医疗资源匮乏,且眼科医生中仅有约1/10专业从事儿童青少年眼视光,科普教育不足、医疗资源匮乏导致医疗机构多以近视控制、眼疾治疗为主,对于近视预防工作有心无力,且缺乏近视预防的专业干预方案和技术人员。

综上,现阶段由医疗机构为主参与儿童青少年近视预防工作,从完成中长期目标来看,方案可行性较低,建议与专注于近视防控的、有积极成效的公益平台合作,补足短板,欢迎公益平台协助完成低龄儿童近视预防工作(因为缺乏商业价值,一般的医疗机构均不愿介入),进而保障2030年儿童青少年眼健康目标的顺利乃至提前达成。

儿童和青少年是祖国成长的接班人,他们在拥有丰富的知识的基础上,还应该具备良好的身体素质。在我国儿童青少年视力出现近视的情况已远远超出其他国家。不仅儿童青少年近视眼的发病率高,而且有逐渐增加的趋势。近视眼带来的并发症种类多、范围广、随屈光度加深及年龄增长而增多,可直接破坏视功能。所以预防近视眼,保护青少年视力,实为刻不容缓的问题。儿童青少年近视眼的综合防控因其时间长、任务重的特征,需要政府主导、多方联动,才能快速打赢近视防控攻坚战。我们有责任还给孩子一双明亮的眼睛。良好的视力能让儿童在成长时获得更多欢乐,使青少年在未来找工作时有更宽广的择业范围,让他们在追求理想的路途中,不会被弱视这块绊脚石所阻碍。我们也相信,在儿童青少年个人自身努力下,在家庭、学校以及全社会的帮助下,儿童青少年视力近视的问题将能得到有效的防控。

中国关工委公益护眼联盟正在西南地区开展试点工作,为全国积累素材,提供示范样板,望各地区教育行政主管部门及各学校积极联系中国关工委公益护眼联盟西南联络处申请纳入试点区域或试点学校。

(一)    基于近视防控理论创新开展试点工作

向有意愿积极参加试点的地区或学校提供校园近视防控基础设施公益捐赠,指导试点学校正确使用近视防控基础设施,确保试点学校快速减低近视率,达到或超额完成国家考核标准。

(二)    帮助学校建立近视防控大数据库

公益护眼联盟联合中国校园健康行动护眼亮眼工程及疾控系统,由公益护眼联盟派出志愿者进入学校完善校园筛查模式,突出基于筛查的信息化服务和大数据管理。家长通过学校公众号(“校园近视防控公益服务体系”)即可获得由跨部委专家组研发的个性化《筛查报告》,帮助家长更加高效、快捷地了解孩子的眼健康现状及趋势,掌握家庭近视防控实用技能。同时每月通过家长代表(志愿者)参与组织视力监测活动,监测结果自动上传更新至学生屈光发育档案,方便教育系统和卫生系统开展精准干预工作。

(三)    护眼科普理论及模式创新

传统科普模式,孩子听不懂,大人不想听,工程通过前期工作,中国关工委公益护眼联盟联合中国校园健康行动护眼亮眼工程总结出了一套贴近生活、通俗易懂的科普理论及模式:眼睛就像气球,近视加深就像吹气球,球变大有三大原因:球皮变薄(巩膜重塑)、吹气过多(用眼距离过近/时间过久、眼压升幅过高)、放气过少(低照度使瞳孔变小,房角狭窄,房水流出不畅)。基于上述理论创新,形成低龄儿童听得懂的护眼科普课——《探索眼睛奥秘 科学防控近视》,并在课件中插播动画科普视频,既降低科普志愿者参与门槛,又方便教育系统顶层设计、部署推广。同时还方便家长和孩子自觉加入到公益队列中一起推动讲授。

(四)家长参与的信息化眼健康筛查检测

中国校园健康行动护眼亮眼工程在前期工作中,建立了一套基于手机的“家庭在线筛查”系统,家长通过手机可定期测试孩子的视力/近视程度/眼压/散光,并获得个性化《筛查报告》,帮助家长更加高效、快捷地了解孩子的眼健康现状及趋势,方便家长及时发现孩子近视或近视加深的苗头,前往专业眼科医疗机构进行进一步检查和干预。

(五)近视临界人群公益干预创新模式

公益护眼联盟在中国校园健康行动护眼亮眼工程专家组和浙江大学院士团队的技术支持下,与北京大学儿童青少年卫生研究所、教育部教育装备研究与发展中心等联合开展工作,帮助试点学校快速降低近视率。促进“近视临界人群”快速消除调节性近视从而改善视力的校园公益护眼方案落地实施,让试点学校有机会一学期快速降低近视率2%以上,一学年降低近视率3~5%以上,并形成可持续发展模式。

(六)其他目前正在尝试的公益护眼举措

1、全国已累计培训1400名左右护眼科普志愿者,其中四川省约有200名、贵州省约有50名、云南省约有100名、重庆市约有60名,可以深入幼儿园和小学低年级开展专业科普工作。

中国关工委公益护眼联盟拟在西南地区以总人口万分之五的标准招募并培育公益成员,他们可以深入社区与企事业单位开展公益宣传,为校园科普宣教保驾护航。

2、联合浙江大学校长吴朝晖院士的人工智能团队、眼科专家等,开展基于眼底照片的精准近视防控筛查工作,将发现“病理性近视”高危人群的年龄段从成人提前至小学阶段,为精准干预提供宝贵时机,同时,为精准评估近视防控解决方案的效果,提供新的机遇。

3、联合中国关心下一代健康体育基金会(指导单位为教育部体卫艺司)和金融机构,为家庭提供防控近视补助救助。

4、在试点学校推动基于“抑制缺氧”的近视防控公益干预试点,通过引入人工智能技术对眼底照片、眼轴数据的数据进行监测分析。

5、设立地方募资办事处,募资帮助试点学校开展公益干预试点,加快推动年均视力不良率下降3~5%的成果在西南地区各省市全面“绽放”。

(作者系中国关工委公益护眼联盟副秘书长、中国校园健康行动护眼亮眼工程募资部部长、近视防控西南地区试点负责人陈楠华)

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